盛夏高温来袭,不少人只知道天热容易中暑,却不清楚有一种致死率极高的重症中暑——热射病。它绝非普通头晕乏力那么简单,发病迅猛、可损伤全身多器官,严重时会危及生命。今天带大家全面读懂热射病,学会识别、急救与预防,守住高温天的健康防线。
一、什么是热射病
热射病是最危重的中暑类型。
人体长期处于高温环境或高强度劳作后,体温调节功能失衡,热量无法排出,形成致死性综合征。两大核心特征:核心体温超40℃,伴随抽搐、意识异常等中枢神经系统功能障碍,同时合并多器官损害。

二、两类热射病,对应不同高危人群
经典型热射病。
多见于老人、婴幼儿、体弱人群及慢性病患者。无需剧烈活动,长期处在闷热密闭空间,被动积热诱发发病,独居老人不开空调、儿童单独滞留车内均为高发场景。
劳力型热射病。
多发于健康青壮年,如户外工人、外卖员、军训学生。高温高湿环境下长时间重体力劳动、剧烈运动,身体产热远超散热能力,短时间快速发病。

三、快速识别危险信号,出现任一情况立刻警惕
普通中暑仅头晕乏力、轻微恶心,休息补水即可缓解。若出现以下表现,判定为热射病,不可拖延:
体温骤升,核心温度>40℃
神经异常:烦躁、胡言乱语、抽搐、昏迷
脏器受损:呼吸困难、血压下降、剧烈呕吐
四、黄金现场急救六步法:降温优先,同步送医
热射病完整救治链条包含识别、现场急救、转运、院内治疗、康复返岗五部分,现场急救核心原则:边降温边转运,降温第一、转运第二。急救遵循 “脱、泡、测、补、通、静” 六步:
脱:快速转移至阴凉通风处,脱去厚重衣物。
泡:冷水喷淋或冰水浸泡全身,快速物理降温。年长或体弱者可用冷水擦拭全身、吹风扇,并在颈部、腋窝、大腿根部放置冰袋。
测:持续监测体温,掌握降温情况。
补:意识清醒者小口饮用淡盐水。昏迷者禁止喂水,防止呛咳窒息。
通:昏迷患者头偏向一侧,清理口鼻分泌物,保持气道通畅。
静:妥善控制抽搐,切勿强行按压肢体,立刻拨打120 送医。
五、夏季科学防暑,从源头规避热射病
错峰劳作,及时休息。上午10点至下午4点高温时段减少外出与高强度作业;必须户外工作者,每15-30分钟阴凉处休息,给身体散热时间。
做好物理防护。外出穿轻薄宽松浅色透气衣物,搭配宽檐帽、墨镜,涂抹防晒霜,减少高温与紫外线刺激。
科学补充水分电解质。不要等口渴再饮水,每日保证1.5-2升饮水,大量出汗需加量。优先白开水、淡茶水、电解质饮料,少喝高糖饮料、咖啡、酒类。

重点看护高危人群。老人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者需重点照料,室内勤通风,空调设置26℃。严禁单独把孩子留在密闭车内。
逐步适应高温环境。高温作业、夏季训练人群可开展2-3 周热习服训练,循序渐进适应高温,降低发病风险。
高温防暑无小事,热射病重在预防。掌握识别要点与急救方法,做好日常防护,才能平稳安全度过盛夏。
(文图:重症医学科|审核:李苏华)