【科普】一文读懂痰培养标本采集：正确操作，让诊断更精准！

初冬季节，流感高发。

除了流感病毒本身，许多患者还面临继发细菌感染的风险，持续的咳嗽、咳痰等症状往往需要进一步明确病因。此时，医生往往会建议进行一项关键检查——痰培养。您可能不知道，检查结果是否准确，很大程度上取决于标本采集的方式。

今天，我们就来全面了解一下痰培养，帮助您在需要时能更好配合医护人员，为精准诊断贡献一份关键力量。

一、什么是痰培养？

痰培养，是将患者呼吸道深部的痰液标本接种于培养基，在适宜条件下培养出病原微生物（如细菌、真菌），进而进行菌种鉴定和药物敏感性试验。它相当于为医生配备了一台“病原追踪仪”，能够：

明确致病元凶，区分细菌、真菌等不同病原；

指导精准用药，避免经验性用药的盲目性；

减少无效或过度治疗，降低药物副作用；

有助于监测耐药菌，遏制耐药性发展。

而这一切诊断价值实现的前提，是获得一份合格、无污染的痰液标本。

二、采集前的准备

1.口腔清洁：减少口咽部定植菌干扰

口腔内存在多种常居菌群，为避免其污染标本，应在咳痰前：

使用无菌生理盐水漱口2–3次，每次含漱约30秒后吐出；

禁止使用牙膏或抗菌漱口水，以免抑制或杀死病原菌，导致假阴性；

佩戴义齿者应先取下，清洁后再进行漱口。

2.手部卫生：杜绝外来污染

采集前采用“七步洗手法”彻底清洗双手，或使用免洗手消毒液。

3.物品核查：确保无菌完好

检查痰杯包装是否完整、在有效期内，杯盖是否密闭，避免使用破损或污染的容器。

三、采集手法：自然咳痰法标准流程

自然咳痰法是最常用的方式，适用于能自主咳痰的患者。

时间选对：最好在清晨起床后采集，因为经过一夜，呼吸道里的痰液会积聚，病原体浓度高，培养结果更准；

姿势摆对：坐直身体，双脚踩地，双手放在膝盖上，先深呼吸3次（每次吸到肺底）；

用力咳对：第 3 次深呼吸后，嘴巴张大，用力呼气的同时 “咳、咳、咳”，把气管、支气管深部的痰液咳出来（感觉痰是从胸口深处上来的，不是从喉咙口 “挤” 出来的）；

吐对痰杯：把咳出的痰液直接吐进无菌痰杯里，量不用多，覆盖杯底即可（大概 3-5 毫升，差不多 1 个矿泉水瓶盖的量），注意不要让痰液碰到痰杯边缘或外面（会污染）；

及时密封：吐完后马上拧紧痰杯盖子，不要敞着放（防止灰尘、细菌落入）。

 

四、标本送检：把握好“黄金2小时”

痰液是细菌生长的良好培养基。标本在室温下放置过久，可能导致某些病原菌死亡或杂菌过度生长，影响结果准确性。

因此，痰标本采集后应在1–2小时内送检；如无法及时送检，可暂存于4℃冰箱，但也不宜超过24小时。

五、关键提醒：拒绝“无效标本”

不可用唾液、鼻涕或漱口水代替深部痰液；避免刻意咳血，以免干扰培养结果；

如确实无法咳出，应及时与医护人员沟通，可采用雾化吸入等诱导方式协助排痰。

痰培养标本采集看起来简单，但每一步都影响诊断结果。希望这篇科普能帮你搞懂 “为什么做”“怎么做”“注意什么”，下次做检查时能准确配合，让医生更快找到 “致病元凶”，帮你早日康复！

【科室简介】

检验科是附属医院最早设立的医技科室之一，经过几代工作人员的共同努力，目前科室工作人员结构合理、检验质量可靠、技术与设备先进、自动化、信息化水平高，兼临床、教学、科研为一体的现代化检验科。

科室目前设置临床血液体液室、临床生物化学检验室、临床免疫学检验室、临床微生物学检验室、临床分子生物学检验室、血库等七个专业实验室。科室现有专业技术人员17人，副主任检验师1人，主管检验师7人。其中医学硕士2人，本科及以上学历达到90%以上。

科室注重实验室质量管理，开展室内质量控制和室间质评活动，近年来参加国家卫健委临床检验中心、陕西省临床检验中心组织的室间质量评价活动，多次获得优秀成绩。

科室工作人员承担了西藏民族大学医学部临床医学专业和医学检验专业学生的见习工作。还承担了《临床输血学》《临床微生物检验技术》及《诊断学》实验室诊断章节的教学任务。近年来科室人员主持了3项西藏自治区科技厅自然科学项目，发表论文10余篇，其中SCI文章3篇。

科室坚持以“以人为本”“服务患者，服务临床一线”为宗旨，不断提高检验和服务质量，为患者及临床医师提供准确及时的检验报告。

科室电话：029-33753129

（文图：检验科|审核：李苏华）