精技艺--男子长了四个疝！小小“钥匙孔”微创手术一次全解决

近日，西藏民族大学外科应用腹腔镜微创手术，以三个0.5-1cm形似“钥匙孔”的小切口，一次性解决了困扰张大爷多年的双侧共四个“疝气”。

年近古稀的张大爷3年前无意中发现双侧腹股沟区各有一肿块突出，不痛不痒，按压可回纳，因而未予重视。近期，张大爷的腹股沟区包块频繁出现，逐渐增大，疼痛感加重，这才引起他和家人的注意。慕名前来我院外科就诊。诊断为腹股沟疝（双侧）。

经过综合评估并与患者家属充分沟通。在临床上，对成年患者进行传统的双侧腹股沟疝手术，需要分别在两侧的腹股沟区切开6-8厘米的切口,并放置补片进行加强，术后疼痛等不适多见。而与传统手术方式相比，腹腔镜腹股沟疝修补术具有切口小、术后疼痛轻、恢复快等优点，同时能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝。仅通过三个“钥匙孔”大小的小切口，同时进行双侧疝修补，避免了传统手术中双侧腹股沟区的两个大切口。

因此，普外科团队为其制定了采用腹腔镜微创技术治疗双侧腹股沟疝的手术方案。但术中发现，张大爷右侧腹股沟是斜疝合并直疝，同时左侧发现了隐匿疝，是腹股沟直疝合并股疝（股疝在传统手术中极易遗漏），一共是四处疝！

图：腹股沟双侧疝（腹腔内视野）

在普外科杨斌副院长，王海跃主任，张自飞主治医师手术团队的精心操作下，在手术室紧密配合和共同努力下。顺利完成腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术。术后当天即可下地行走，术后第二天患者即开开心心出院。达到“一箭四雕”的目的。

西藏民族大学附属医院外科，始终秉承以精湛技术为根本，以腔镜微创为发展方向，以患者满意为核心。精益求精做匠人，与时俱进求创新。为广大人民群众提供更加便捷、安全、高效的医疗卫生服务。

（文、图：张自飞、党永林/审核：杨斌）