科普 | 草酸钙结晶：尿液中的小秘密

在我们日常的健康检查中，尿液分析是评估身体健康状况的重要工具之一。今天我们要聊的是尿液中一种特别的成分——草酸钙结晶，尤其是其中一种罕见形态的“鼓槌状”草酸钙结晶。

什么是草酸钙结晶？

草酸钙结晶通常是生理性结晶，它们多出现在酸性至弱碱性的尿液中。正常情况下，少量的草酸钙结晶并不会引起健康问题，但如果长期大量出现，则可能增加形成尿路结石的风险。特别是当新鲜尿液中同时发现大量草酸钙结晶和红细胞，并伴有如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状时，这可能是肾脏或膀胱结石的一个信号。

草酸钙结晶分为一水和二水两种类型，前者可以呈现哑铃形或八面体等形状，而后者则以双金字塔形、信封形或马耳他十字为特征。

鼓槌状草酸钙结晶的独特之处

最近，在检验科的病例观察中发现了形态独特的鼓槌状草酸钙结晶。这种结晶在显微镜下呈现出棒状或鼓槌形，且大多数情况下分散存在，偶尔会形成花样结构。与常见的草酸钙结晶相比，这种特殊形态引起了研究者的兴趣。

如何鉴别鼓槌状草酸钙结晶？

由于草酸钙结晶在外观上与硫酸钙和磷酸钙结晶相似，直接通过视觉难以区分。因此，需要借助一些简单的化学实验来确认其身份。例如，草酸钙结晶在10%氢氧化钾和10%冰醋酸中均不溶解，但在30%盐酸中会溶解，而硫酸钙仅微溶。这些实验室测试帮助确认了所发现的结晶确实是鼓槌状草酸钙结晶。

出现大量草酸钙结晶该怎么办？

如果尿检结果显示有大量草酸钙结晶：

1.对于没有症状的人群，可以通过调整饮食（减少高草酸食物的摄入，如菠菜和坚果），增加饮水量来稀释尿液，降低草酸钙饱和度，并在1-2周后复查。

2.如果伴有血尿、排尿疼痛等症状，建议及时前往我院泌尿外科门诊进行咨询，并完善相关影像学检查，以便排查是否存在泌尿系结石或泌尿系统结构异常等情况。

总之，虽然鼓槌状草酸钙结晶并不常见，但了解它的特点以及如何处理它，对于维护我们的泌尿系统健康非常重要。通过正确的诊断方法和生活方式的调整，我们可以有效预防潜在的健康风险。

（文图：检验科|审核：宁鹏）