骨质疏松的“前哨兵”：双能X射线骨密度检测

说起骨质疏松，人们并不陌生。您可能会说，岁数大了，疏松就疏松吧，反正也不扛麻袋不搬砖，打个麻将也用不了什么力气。您还真别不当回事，骨质疏松听起来不可怕，可怕的是骨质疏松导致的严重后果。这里，让我们一起来了解一下骨质疏松吧。

【什么是骨质疏松？】

骨质疏松症是指骨量减少，骨小梁结构稀疏，骨纤维结构退变，导致骨脆性增加和骨折风险增高的全身性骨骼疾病。特点是骨质逐渐变轻，变脆，失去原有骨骼强度，容易发生变形骨折。

骨质疏松症不仅影响个人健康，也对家庭和社会造成了巨大的负担。因此，早期筛查、防治和诊治骨质疏松显得尤为重要。而早期最好的方法就是骨密度检测，发现有骨质疏松症，要尽快配合医生遵循医嘱积极诊疗。

【诊断骨质疏松的“金标准”】

骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。骨密度检查（BMD）能准确测量骨量流失的程度，是骨质疏松症诊断的金标准，也是预测骨折危险性的重要依据，骨密度测定的方法有：

（1）超声波骨密度测定。

（2）定量CT立体骨密度测定（QCT）。

（3）双能量X射线吸收法骨密度测定（DXA）。

其中，双能量X射线吸收法骨密度测量是WHO公认的诊断骨质疏松症的金标准。

【GE双能X线骨密度仪检查的三大优势】

（1）早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测。

（2）对内分泌及代谢性骨病的骨量测量从而制定安全最佳的治疗方案，防止骨折发生。

（3）对病情的随访及疗效的评估。

目前，我院放射科引进了GE双能X线骨密度仪，集快速精确数字成像技术和精美的人体工程学设计为一体，实现了骨密度含量测定、包含全身骨密度及人体成分（脂肪、肌肉）分析，双能X线骨密度测量快速、无痛，具有性能先进、时间短、精确度和准确度高、辐射剂量小等优点，为骨质疏松症的精准诊断提供了有力支持。

【骨密度检测的意义及必要性】

骨密度检测是衡量骨骼中矿物质含量的直接方法。当骨矿物质流失超过5%时，骨密度会有所体现，因此它能反映人体长期的营养储备状态。此外，骨密度还能显示是否达到峰值骨量，这对于预防成年后的骨质疏松症具有重要的临床意义。

【哪些人建议行骨密度检查？】

雌激素缺乏的妇女，在考虑雌激素替代治疗前，应先测量骨密度。

脊柱畸形或X线片提示骨量下降者，需进一步测量骨密度以指导治疗。

长期服用皮质醇激素的患者，需监测骨密度变化以调整治疗方案。

无症状的甲状旁腺功能亢进患者，在手术前需了解骨密度情况。

大规模普查和筛选骨密度异常人群。

监测治疗效果和疾病对骨量变化的影响。

评估高危人群，如月经不调、继发性甲旁亢、神经性厌食、过量饮酒、抗惊厥治疗、多发性非创伤性骨折和慢性制动等。

【骨密度测量的注意事项】

孕妇不宜进行骨密度测量 。

在测定2—6天内，口服影响图像显影的药物者，如胃肠造影剂等。

近期进行放射性核素检查者。

不能平卧或无法坚持平卧5分钟者。

脊柱严重畸形或有金属内植入物者。

20岁以下人群，因骨骼正处于生长发育阶段，不建议进行骨密度检查 。

【骨密度测量干扰因素】

身上的金属物品，如纽扣、硬币等，需在测量时除去。

近期服用不能被肠道吸收的药物，如钡剂、钙剂、椎管造影剂等。

一般食物不影响测量结果，但餐后2-4小时进行测量为宜。

【骨密度检查部位的选择】

常规选择腰椎+双髋骨密度检查。

腰椎骨折三个椎体以上、股骨头置换或腰椎有内固定金属材料者，可选择前臂骨密度检查。

仅股骨头置换者，可选择腰椎骨密度检查。

【骨密度检查安全性】

骨密度检查极为安全，患者所受辐射量极低，仅相当于一次胸片辐射量的十分之一，或相当于一周内自然界对人体的自然辐射量。所以其射线量是非常低的，不用担心辐射影响健康。

总之，骨质疏松是一种潜在的健康威胁，对于老年人来说更是如此。通过及时的骨密度检测，可以有效地预防和管理骨质疏松，从而更好地关爱您的骨骼健康，享受美好生活。

（文图：放射科|审核：张良明）