生吃肉类，警惕虫从口入！

前言

绦虫病是一种因肠道内幼绦虫引起的病症。这种病症主要是因为生吃猪肉或者牛肉造成的。

因近年来卫生条件的提高，肉质检疫的开展，绦虫病例越来越少，我们对此类寄生虫也越来越陌生。近日我院发现一例此类患者，下面介绍此例在我院发现的带绦虫病案例。

案例经过

患者男，19岁，近日解大便过程中有明显排便困难，自诉排便过程中可见白色虫体蠕动，虫体较长较厚，约10余厘米，未能排出。遂于2天前来我院就诊，主诉有轻微腹痛，既往曾多次进食生牛肉。医生拟诊断为“寄生虫感染”，开具大便常规，血常规检测。如下图所示：

血常规提示：嗜酸性粒细胞增高，常见于寄生虫感染，结合其虫卵及成虫特征诊断为绦虫感染。

绦虫是什么？

绦虫是寄生虫，有时能使猪及牛受到病害。人们吃了未经适当烹煮的带绦虫猪肉、牛肉或鱼肉，绦虫就会进入人体寄生。绦虫一旦进入肠道，它会将头端嵌入肠壁。然后在肠壁上吸取食物，能长到十公尺。绦虫的环节会断脱，随粪便排出体外。这些环节看起来像一段段白色狭小的缎带。如果绦虫留在肠道，它不会造成太大的损害，但经常会引发轻微、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等轻度症状。

绦虫，是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到21米。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主。两侧对称。有的由一长形节片组成，另有些种类则有一头节，后有一列形状相同的节片。头节上有吸盘，通常还有钩，用于固著在宿主上。通过表皮吸收食物，无口及消化道。多数雌雄同体，常自体受精。

绦虫有四类，猪肉绦虫和牛肉绦虫最为常见，这两种绦虫属带状绦虫，长得很像，体扁且长像鞋带。猪肉绦虫长2～4米，牛肉绦虫可长达4～8米，猪肉绦虫顶端有一圈小钩，用小钩和吸盘吸附在肠壁上；牛肉绦虫没有小钩，但有4个吸盘，靠吸盘吸附在肠壁上。颈节能不断长出节片，每天能长7～8个节片，体节可分为未成熟节和成熟节。成熟节片有雌雄两套生殖器官，子宫内储有10多万虫卵，这些节片可随时脱落，随粪便排出体外。绦虫成虫在肠道内可存活10～20年。

因为绦虫节片能自动脱离虫体，所以患者常有节片随大便排出，有时单个节片能从肛门爬出来，患者可有直肠内绦虫蠕动的感觉。上中腹部疼痛是常见症状，有时疼痛很剧烈，但进食以后，疼痛多数能缓解。还有少数患者恶心、腹泻、便秘。病初起食欲亢进，病久食欲不振，出现消瘦、无力、头昏等症状。猪肉绦虫的囊尾蚴，可以在身体的任何部位发育，引起囊虫病，其危害性远较绦虫成虫大，症状及严重度因囊虫数目和寄生部位而异。

温馨提示

在烹饪猪肉、牛肉时，一定要将其煮熟煮透之后再吃，不能吃生的或半生的食物。

在选购食物时，要到正规的商店或超市购买，以免买到被感染的猪肉或牛肉。除了猪肉和牛肉，吃深海鱼也可能造成阔节裂头绦虫感染，因此，在患病期间也要尽量少吃或不吃深海鱼片。

案例总结

在日常工作中可能遇到各种各样的寄生虫，对寄生虫知识的掌握能让我们发出合格的诊断报告，为临床诊断提供重要的依据，让患者得到有效治疗是我们每一个检验人的工作，我们在工作中要多观察，和临床多沟通。

（文图：检验科|审核：张良明）