西藏民族大学附属医院吴殿磊为您科普肝癌的常见问题

本期专家访谈，有幸邀请到西藏民族大学附属医院吴殿磊教授一起探讨肝癌的常见问题，为广大患者答疑解惑。

吴殿磊，男，博士、西藏民族大学附属医院主任医师，临床专业硕士研究生导师。内科学临床课教师。擅长消化系统，尤其慢性肝病及胃肠疑难疾病的诊治。主要研究方向为慢性肝病的防治。发表学术论文40余篇，以第一作者发表学术论文近20篇，其中SCI期刊论文2篇，CSCD期刊论文2篇，北大核心与科技源核心论文多篇。主持并完成国家自然科学基金项目1项，主持并完成西藏自治区科技厅科研项目2项，参与多项科研项目。

为什么会得肝癌？如何预防肝癌？

原发性肝癌就是肝脏细胞癌变而成长的肝恶性肿瘤，主要多发生于四类人群:一是乙肝、丙肝等慢性肝炎患者，也包括了非酒精性脂肪肝引起的肝病患者;二是经常性酗酒引起的酒精肝、肝硬化的病人;三是经常食用变质、富含亚硝酸盐不注重饮食的人;四是家族史上出现过肝癌患者。因此在肝癌的预防上我们要做到:无肝炎患者要去正规医院注射疫苗，肝炎患者要定期前往医院做肝脏功能的检查。同时要养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，不要接触化学药品。

肝癌的症状有哪些？

肝癌早期症状不典型、不突出，主要表现为一些非特异性症状，例如食欲减退、消瘦，疲乏无力，很多患者是体检才发现肝脏有占位。

肝硬化进展症状：凝血功能不佳（牙龈出血），门静脉高压（上消化道的出血，食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，皮肤出现蜘蛛痣等等），肝功能不好（黄疸、酶异常），腹水等。

肝癌生长突破了肝包膜，影响到膈肌，出现右侧腹壁、后背的疼痛。甚至肿瘤破裂引起腹腔出血，肝癌转移到肺部引起咯血，转移到骨骼上引起骨骼的疼痛等等，这些都是肝癌晚期的症状。

哪些人应常规接受肝癌筛查？如何筛查？

肝癌的高危人群都应该接受常规筛查。主要包含以下几类，一是慢性肝炎病患者，主要是乙、丙型肝炎患者，通常是“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲发展，这儿也包括有肝血吸虫病史的患者。二是家族史上出现过肝癌患者的人群，研究表明肝癌存在家族聚集现象，可能是某些遗传基因缺陷导致，所以患者亲属需要重视检查；三是经常酗酒导致酒精性肝硬化的患者；四是重度脂肪肝病人，饮食不注意，食用高脂食品，增加了肝脏负担，使肝功能下降引起病变；五是其他肝硬化患者（比如血吸虫肝病患者，化学药物引起的肝硬化等）。常用的筛查方法有血清肿瘤标志物AFP、异常凝血酶原复合物、CA199和超声检查，最好每季度筛查一次。

肝癌会传染吗？

肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤，肿瘤细胞可在患者体内经种植、血液或淋巴等途径转移。但在日常生活中，肝癌不存在人传人的传染性。然而，引起肝癌的病毒(乙肝和丙肝病毒)可以通过血液、体液甚至唾液传染给其他人。所以我们对肝癌患者要给予更多的关爱，不要怕它，同时做好对病毒的防治。

（文图：对外交流宣传部|审核：董鸿智）