别让幽门螺旋杆菌在胃里横行！西藏民族大学附属医院消化内科副主任医师靳斌来支招

很多人有过感染幽门螺杆菌的经历，它会导致哪些疾病？这种病又该如何防、如何治呢、西藏民族大学附属医院消化内科副主任医师靳斌详细讲解幽门螺旋杆菌防治方面的知识，为您答疑解惑！

靳斌，男，医学博士，副主任医师，获2018年度第四届“中国医疗产业创新大赛”三等奖，2018年西安市第十七届自然科学优秀学术论文三等奖。2018年被评为陕西省保健协会早癌筛查专业委员会委员度先进个人，2018年《安徽医药》优秀审稿专家。陕西省科技厅及西安市科技局基金评审专家，西安市科技专家。

根除幽门螺杆菌是降低胃癌的发病率、预防胃癌最重要的可控因素

我国是幽门螺杆菌高感染率（平均感染率在50%左右）国家，也是胃癌高发国家，全球每年胃癌新发和死亡病例40%以上在我国，并且我国发现的胃癌多数是中晚期，预后很差。

靳斌表示，胃癌的发生发展与很多因素相关，具体到某一个体来说，是否发生胃癌，还与感染幽门螺杆菌菌株类型、自身基因遗传特点、生活环境、饮食习惯密切相关。

我国胃癌高发的原因或与高幽门螺杆菌感染率及饮食习惯（高盐、腌熏等）相关，但并非所有感染幽门螺杆菌的人一定会发生胃癌，研究表明只有不到1%的幽门螺杆菌感染者会发展为胃癌，因此、环境因素、饮食习惯及遗传因素也很重要。

幽门螺杆菌感染者均会引起慢性活动性胃炎，部分患者发生胃黏膜萎缩、肠化，幽门螺杆菌感染在肠型胃癌发生中起关键作用。

需要提醒的是，胃镜检查是筛查早期胃癌的主要方法，应该提高胃镜检查普及率；纠正不良因素，如高盐饮食、吸烟等；同时，增加新鲜蔬菜、水果的摄入也很重要。

没有症状不治疗、自行买药治疗都不对

感染幽门螺杆菌后很多时候没有特别明显的表现，不少感染者是通过体检才发现幽门螺杆菌阳性。

靳斌表示，我国幽门螺杆菌感染人数较多，根据幽门螺杆菌的根除指征，对于慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史、消化不良、证实有幽门螺杆菌感染者都推荐根除治疗，检查发现幽门螺杆菌阳性，即使没有相关症状，也建议到消化内科门诊咨询，由医生根据患者的具体情况综合分析来决定是否需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。没有症状不治疗，或者药店自行买药治疗都是不对的。

目前，很多单位体检将幽门螺杆菌检测列入体检项目，检测方法主要有两种：一种是抽血查血清幽门螺杆菌抗体，一种是查13C或14C呼气试验。

减少聚餐、注意分餐，使用公筷、公勺，餐具洗消干净可避免幽门螺杆菌传染

幽门螺杆菌根除成功后1年和3年的复发率分别为1.75%和4.61%。滕贵根提醒，由于共用生活器具、密切接触会再次被感染，在根治幽门螺杆菌治疗时，建议家庭成员做到同查同治。

但是需要注意的是，对于14岁以下感染幽门螺杆菌的儿童，如果没有打嗝、反酸、腹部不适、腹痛等消化道症状，也没有生长发育不良的问题的话，一般不建议立刻进行治疗。

靳斌提到，大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童和青少年时期，儿童幽门螺杆菌感染有一定自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。

传播途径方面，靳斌介绍，人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要经过口口途径传播，幽门螺杆菌对生长环境要求比较苛刻，因此传染性并不是很强。日常生活中勤洗手，注意口腔卫生，减少聚餐、注意分餐，使用公筷、公勺，餐具洗消干净就可以避免幽门螺杆菌的互相传染。

（文图：对外交流宣传部|审核：董鸿智）