射频消融术治疗腰椎间盘突出—“一针”解除病痛!

“真是太感谢你们了，我现在疼痛明显减轻了，多亏了你们给我做的这个微创手术！”近日，王女士出院时，向西藏民族大学附属医院疼痛科、外科团队表达了自己的感谢和欣喜之情。

半月前王女士晨起活动后突然出现腰背部疼痛伴左下肢放射，曾于当地医院诊断“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”，保守治疗效果不佳。

王女士慕名来到我院入住外科,任伟医生详细询问病史、查体、给予常规脱水、营养神经等治疗，患者依旧疼痛难忍，翻身困难，不能下床走路，口服止痛药物缓解不明显。积极请疼痛科会诊，因患者肥胖不能俯卧，疼痛科陈智慧主任在B超全程引导下行坐骨神经阻滞、骶管阻滞、侧隐窝阻滞等一系列试验性治疗鉴别诊断后，经骨外科、疼痛科对患者病情讨论、分析，综合评估，最终定性此患者系椎间盘突出引起的侧隐窝狭窄致神经卡压导致的剧痛，需行椎间盘微创射频消融才能解除神经卡压症状。随积极协调相关科室，做好术前准备工作。

最终，在放射医学中心段爱民主任、张庆技师行CT引导、腰椎三维重建定位下，疼痛科为王女士顺利完成了L4/5，L5-S1椎间盘射频消融术，术后效果显著，左下肢麻木感消失且疼痛明显好转。

据悉，疼痛科的目前的核心业务是各种慢性疼痛疾病的诊疗，如颈肩腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹及其后遗神经痛以及以晚期癌痛为代表的顽固性疼痛；以及各类难治性疼痛：肛门痛、会阴痛、切口痛、残肢痛、放化疗后疼痛、周围神经痛、糖尿病周围神经病变引起的疼痛等。疼痛科目前新开展的业务还包括：神经节阻滞治疗顽固性鼻炎，超声引导下神经节调控治疗脑梗导致的肢体麻木，骨质疏松症的治疗等。

科普小知识:射频热凝技术是通过射频仪直接作用在椎间盘的突出物上，使其变性、凝固、收缩、体积缩小,从而解除压迫,达到治疗目的，它具有以下优点和优势。

创伤小：微创治疗，不开刀， 穿刺针只有0.7mm。创伤小、痛苦少,不损伤正常组织,副作用少疗效好：治疗中快速解除对神经和脊髓的压迫，又能修复破裂的纤维环。术后6小时神经疼痛明显降低,治愈率达到98%以上。由于不损伤骨质和韧带，从而保持腰椎稳定,不易复发。

费用低：因损伤小康复快,住院只需7天左右( 最短3天)，所以费用大幅度低于常规手术治疗。

安全高：由于该治疗方法是在C型臂X射线机或CT机精确定位下,治疗电极直接作用在病变的髓核上,然后用电阻抗功能测试针尖在组织中位置，再用电刺激功能测试针尖与神经的相对位置,特别是其温度的可控性使治疗更精确,更安全,更有效。

范围广：该方法适应除马尾综合症、 椎间盘危象、椎管骨性狭窄、后纵韧带骨化综合症等以外的各型椎间盘突出症;还可以治疗三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、肌筋膜疼痛综合症、肿瘤引|起的疼痛等多学科、多病种的疾病,并不断向其他学科延伸，是一种应用广泛的、安全有效的最新治疗技术。

疼痛科门诊时间：周一至周五：上午8:00---11:30

下午2:30— 5:30

周六上午 ： 上午8:00---11:30

                     （文、图：马群莹、柯遵循/审核：杨 斌）