发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭

胃癌是我国高发的恶性肿瘤，每年新发病例约70万，死亡48万；发病率和死亡率均高居肿瘤患者的前二位。死亡率如此之高的原因是，85%的患者确诊时是进展期；所有胃癌患者的5年综合存活率低于40%！但是，胃癌是可以通过“早发现、早诊断、早治疗”，大幅度提高存活率和治愈率，甚至可以完全治愈。胃镜检查是发现早期胃癌的金标准！

我国胃癌5年生存率不超过20%，日本的胃癌5年生存率80%，韩国的胃癌5年生存率50%；胃癌的治疗重点在于早期发现。早期胃癌的发现需要先进的设备、医生的诊断水平和患者积极做内镜检查的意识。凡是发现的早期胃癌，80%都没有任何症状，大多是主动体检才发现的；这一类早癌，大多数不需要开刀，不需要化疗，内镜下即可治愈；基本不影响自然寿命；而那些进展期胃癌，大多数是平生的第一次胃镜就确诊了，也就是出现了典型症状，才不得已来做检查的，结果正如人们常说的“一查就是晚期”。这一类进展期胃癌即便通过外科手术、综合治疗，综合5年存活率也只有40-50%左右；晚期癌则低于10%；病人和家属承受的痛苦和压力巨大，金钱的花费也是天文数字，但到头来落得人财两空是常事。

近期我院内镜中心在援藏专家孔宪和教授指导下顺利开展消化道早癌筛查，来自中山大学第六附属医院的孔宪和教授是国内著名消化道早癌诊治专家，在同行中享有盛誉。我院内镜中心配有设备先进富士EG-760Z放大内镜，我们会对患者进行问卷调查，对高危患者进行内镜精查，靛胭脂染色、醋酸染色，提高早癌诊断率。对于胃癌的预防以下几条特别重要！

第一就是胃镜检查

1、食管、胃、肠道的早期肿瘤、癌前疾病，只有胃镜、肠镜才能发现，所以是金标准。

2、年过40岁的人，无论有无症状，都要做一次胃镜检查；然后根据检查结果，确定下次何时复查；千万不要等到出现所谓的“报警信号”再来查。

3、有症状的人，要立即检查；
  第二检查和根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是胃癌的元凶，我国有60%的人被感染；根除治疗后，罹患胃癌的几率大大降低，如果在萎缩性胃炎发生前根除治疗，几乎可100%预防肠型胃癌的发生。
  第三以下是胃、肠癌的高危人群，请及时行胃肠镜检查1、年龄超过40岁以上，无论男女，均建议进行胃肠镜体检，尤其是长期吸烟饮酒的群体，长期吸烟饮酒会增加消化道肿瘤的发病风险。2、幽门螺旋杆菌感染阳性者。3、长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。4、有胃癌、结直肠息肉或结肠癌家族史的群体。5、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者；进行胆囊切除的群体，因为胆囊切除后刺激胆酸会进入大肠，从而增加大肠癌的发病率。6、有不良生活习惯的群体，包括缺少运动，酗酒，高脂肪饮食，高盐饮食。7、长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。8、长期从事化工工作者，或者长期接触化工产品者。

按照世界卫生组织的标准，40岁以上，最好每3-5年接受1次胃肠镜检查，如果发现癌前病变，积极治疗并遵医嘱定期复查。

（文、图：白骕/审核：孔宪和）