膀胱造瘘是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外的一种治疗方法,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。例如:前列腺增生症不宜手术者、尿道梗阻患者、急性尿潴留不能耐受手术者、尿道狭窄、尿道外伤等。该治疗方式不仅能解除患者尿路梗阻的问题,还能有效的保护肾脏功能,维持机体水电解质代谢和内环境的平衡,减轻患者的痛苦,但是患者需要终生带造瘘管,患者的身心受到明显的影响。
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平的护理理念。
我科自开展优质护理以来,深化优质护理理念,积极主动为每一位出院携带膀胱造瘘管患者建立膀胱造瘘管登记本,积极干预长期膀胱造瘘患者,认真细致为每位患者做好健康宣教,发放膀胱造瘘护理卡片,让患者得到妥善周到的护理,预防并发症的发生,最大程度的提高患者的生活质量,此活动开展以来,受到了广大患者的赞誉和好评。
图为膀胱造瘘患者携带膀胱造瘘管和我科护士为患者更换造瘘管
附:膀胱造瘘护理卡片
1、造瘘口皮肤应保持清洁,每日用碘伏棉球消毒造瘘口周围皮肤,周围皮肤出现潮红、湿疹时应用氧化锌软膏涂擦。
2、引流袋应放置在造瘘口下10cm处,活动时引流袋的高度应低于造瘘口处,用安全别针妥善固定,活动前排空膀胱,以防尿液返流引起逆行感染。
3、膀胱造瘘患者每日饮水量应大于2500ml起到稀释尿液、冲洗尿路的作用,指导患者正确观察尿液的颜色、性质,正常的尿液应是淡黄色、清亮,异常尿液如有浑浊、脓性或血尿,多为感染,应尽早到医院就诊治疗。
4、保持引流管通畅,妥善固定防止用力牵拉,避免扭曲,打折或受压,若有血块或坏死脱落细胞堵塞,可用手反复挤压,仍不能排除时应及时到医院就诊。
5、膀胱造瘘管一般4周更换,留置时间过长尿碱附着容易继发结石或堵塞管路,留置时间过短则会给患者造成不必要的经济负担,反复插管易引起感染,引流袋应每周更换1~2次,如有污染及时更换,更换时应排空引流袋。